Software de Lioquidación de Siniestros

El módulo de indemnizaciones ofrece una manera uniforme para el procesamiento de indemnizaciones que es aplicable a todas las líneas de negocios. INSIS mantiene el ciclo completo para la administración de indemnizaciones. Controla los límites definidos en el contrato y limita la indemnización de acuerdo con los descuentos o respectivamente con la franquicia (si han sido definidas para la cobertura). Separa automáticamente y asigna la porción de los reaseguradores y/o coaseguradores en la indemnización. El subsistema de indemnizaciones asegura el control eficaz durante la el proceso de liquidación de las indemnizaciones frente a la cobertura, el objeto, y estado del contrato dependiendo del tipo del indemnizaciones y las condiciones del contrato de póliza. Durante el proceso de administración de indemnizaciones este control minimiza los errores, tales como pago doble de indemnización o pago de eventos no cubiertos. Como todas las acciones de todos los operadores se registran en el sistema, INSIS también puede prevenir fraudes internos o al menos proporcionar información para la detección de fraude que reduciría significativamente el riesgo de tales fraudes.

• Registro de las Reclamaciones. Las reclamaciones de indemnización se registran contra pólizas vigentes, ya registradas en el sistema. El módulo de registro de indemnizaciones ofrece un motor de búsqueda robusto para encontrar la póliza usando la información sobre el cliente, el objeto asegurado, tanto como la información suministrada en los documentos relacionados.

• Estimación de la indemnización por daños. Se ha desarrollado un conjunto de módulos de interface para el registro de la estimación de daños. Existen distintas pantallas de evaluación para la incapacidad personal, daños a automóviles, servicios de salud, daños materiales, etcétera, en las qué re registran datos específicos para apoyar la evaluación de los daños. Para propósitos de evaluación automática de indemnizaciones, INSIS puede estar integrado con otros productos disponibles en el mercado. Se puede registrar varias evaluaciones contra una misma reclamación y cada una de estas reclamaciones cambiará la reserva de indemnizaciones.
• Cálculo de la indemnización. El cálculo de indemnización en INSIS está basado en la evaluación de la reclamación - el proceso suma todas la indemnización por daños por cada objeto asegurado. Si hay deducibles y franquicias registradas en la póliza, INSIS los aplica automáticamente al calcular la indemnización. El valor calculado está limitado por el valor asegurado del objeto afectado. Si hay daños anteriores el valor que ya ha sido pagado se deduce del Valor de la indemnización.
• Registro de Gastos. Los gastos pueden ser registrados contra cada indemnización. INSIS permite el registro de gastos, con base en los negocios específicos de la compañía y los tipos de gastos que se están pagando durante el proceso de liquidación de la indemnización. Los gastos pueden ser incluidos en el límite de indemnización o pueden ser pagados además del valor de la indemnización.
• Pago de Indemnización. La indemnización calculada requiere de una solicitud de pago aprobada por la persona autorizada. Luego de la aprobación, la solicitud de pago es Transferida al módulo financiero para el procesamiento real del pago. INSIS espera que la confirmación del pago sea enviado desde el modulo financiero. El pago de la liquidación final de indemnizaciones libera la reserva.
• Indemnización automática y Administración de reserva de gastos. INSIS registra y mantiene la reserva de indemnización y de gastos automáticamente. Cualquier cambio en la evaluación de indemnizaciones o en el pago se refleja inmediatamente en la reserva de riesgos en curso.